Рак гортани: возможности регионарной внутриартериальной химиотерапии

 

Гортань представляет собой непарный орган сложного строения; здесь происходит перекрест дыхательного и пищеварительного трактов; выполняет защитную, дыхательную и голосообразовательную функции.

 

Среди злокачественных новообразований гортани чаще всего развивается плоскоклеточный рак (98%), о котором дальше и пойдет речь. Редко наблюдаются различные виды сарком (0,5-2,2%). Очень редко встречаются другие формы злокачественных опухолей.  

 

 

Клинические проявления во многом зависят от локализации опухоли в том или ином отделе гортани.

Клиника рака гортани может  отличаться в зависимости от уровня поражения. Симптом резкого похудания (до 20кг)  не является проявлением раковой кахексии, наблюдаемой у инкурабельных больных, а следствием воздержания от приема пищи. При дальнейшем развитии процесса возникает мучительный кашель вследствие попадания в трахею вначале жидкой, а затем полужидкой и твердой пищи, а так же кусочков распадающейся опухоли. При распространении опухоли в сторону среднего отдела гортани присоединяется симптом охриплости.Возможно возникновение явлений стеноза (сужения) гортани и как следствие его дыхательная недостаточность.

Если при ранних стадиях рак гортани довольно успешно лечится, то при более запущенных формах болезни в большинстве  случаев лечение бывает калечащим или паллиативным (не позволяющим пролечить больного радикально). Следует отметить, что значительный контингент больных  обращается к специалисту уже при  III-IV стадии болезни,  а это  обычно делает невозможным проведение радикального хирургического лечения с сохранением целостности органа.

Одним из перспективных  направлений в терапии рака гортани является внутриартериальная неоадъювантная полихимиотерапия , проведение которой в ряде случаев позволяет добиться значительной регрессии опухоли, что позволяет  впоследствии провести радикальное хирургическое лечение,тем самым значительно улучшить прогноз и длительность безрецидивного периода.

Проведение внутриартериальной неоадъювантной  полихимиотерапии у ряда пациентов позволяет даже закрыть трахеостому,которая значительно ухудшает качество жизни больного.

 Катетеризация  наружной сонной артерии или селективная катетеризация ветвей наружной сонной артерии выполняется интраоперационно. При наличии регионарных метастатически измененных лимфоузлов выполняются различные виды лимфодиссекций шеи (удаление метастатических лимфоузлов).

Использование данной методики  позволяет  увеличить среднюю продолжительность жизни  и улучшить качество жизни пациентов.

 

врач-онкохирург

Яремчук Антон Леопольдович

 Краматорский онкологический диспансер

 

 

Besucherzahler single Russian women interested in marriage
счетчик посещений

Онкохирургия доктора Яремчука